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關於波蘭醫學學歷認證事答陳世

2009-05-24 10:53 ｜迴響：134｜點閱：12928

網友陳世迴響：

張大春老師您貼上這幾篇文章不知用意為何
如果您在這幾天有再深入了解台灣醫學生態
就應該以更負責任的態度
為自己之前在媒體上寫的文章做更進一步說明
而不是只在部落格上放上這些文章
您有在社會上的影響力和公信力
矯正是聽
分是非對錯民眾會更佩服你

答曰：謝謝你的指教。你所說的「原地認錯」之文已經寫了，不過還是得等到週二才能見報。連日來我祇能大字轉貼不同意我立論的迴響意見，而無片言隻語之辯，乃是因為原先我那篇文字並不是在此間發表的，而來此賜教的朋友說得比我清楚也正確，我就是受教而已。

我寫東西不脫魯莽，讀者卻多高明沉潛之士，往往對我有嚴厲又準確的教誨，我希望能做到「聞過則喜」，而不必承受不該享有的佩服。謝謝啦！

▲上一篇：哏

▼下一篇：還有路過者先生指教一文

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引用：http://blogger.chinatimes.com/storyteller/archive/2009/05/24/406928.html

2009-05-24 10:53 ｜作者：張大春｜分類：作家部落格｜迴響：134｜點閱：12928

迴響與引用列表

531 我們要遊行了

531台灣醫學生大遊行
遊行訴求：
1.立即修改醫師法4-1條【封殺國外醫學生保障國內醫學生的工作權】
2. 落實國外醫事學歷認證【國外的素質參差不齊，國內的保證全部沒問題】
3. 在台實習列入國考資格【在國外教學醫院實習統統不算，因國內的醫院實習是全世界最好的】
4. 拒絕落日條款，保障國民健康【國外醫學生當年都是聯考失敗者，鑽法律漏洞，偷偷摸摸到國外學醫，回來行醫一定會對國民健康有不良影響，所以要拒絕他們、封殺他們。只有我們這些當年聯考的勝利者，社會的菁英，才可以是台灣未來的醫生】
台灣醫學生聯合會謹上 98-05-30

2009-05-30 21:42 ｜簡幼全

回應：關於波蘭醫學學歷認證事答陳世

這裡其實是個文學討論的好所在，不過若似乎淪為爭吵對張老師是有點不敬的。
其實大家心知肚明，沒資源的台灣醫學生如何對抗波蘭醫師的那些大老家長？特別是即使學生鄙視，這些大老還是會在台上講醫德好多年。所以抗議歸抗議，這個所謂的「行醫巧門」可能還是會存在好多年。所以醫學生與其和老醫匠吵，不如好好唸書增加自己的醫學實力，以後自己親人自己看，才是最好的！
不過波蘭國際班學生的真正實力，想必在醫院中遇過的醫師心裡有數吧！當然必需承認高手還是有的。但整體上如何其實大家心裡都有底的。
且不談此事醫學方面的影響，來談文學方面吧！到底自張老此文之後，成語「蒙古大夫」在台灣到底幾年內會被「波蘭大夫」所取代？也許有興趣的人可以統計看看。張老師的文章也許可以成為這個語源的重要分水嶺喔！

2009-05-30 15:57 ｜ LEN

有人反美英紐澳阿根廷嗎？

這件事從頭到尾
我都沒看到有人在反除了波蘭以外的地回來的醫生啊

我一直有個問題
外國那麼多，為什麼只反波蘭的？
想請醫界老兵或老芋頭解釋一下

醫界小朋友加油
我也很怕我老了
萬一怎麼了
進了急診室
我沒辦法選醫生先打聽的時候
被完全沒摸過病人的人拿我的命當他的經驗值

2009-05-30 11:47 ｜小郎君

回應：關於波蘭醫學學歷認證事答陳世

人在做，天在看
醫界前輩做出的事讓醫界的社會觀感長久不好
醫界前輩讓醫界被冠上一個愛錢貪錢的臭名
醫界前輩把晚輩送去鑽漏洞走後門要繼續敗壞醫界
醫界前輩邊教醫學倫理邊爆出一堆黑幕
醫界前輩搞出一堆密醫事件
醫界前輩努力壓榨晚輩
晚輩們已經幫前輩揹這麼多黑鍋到現在都還洗不白
自稱老兵老芋的就別再丟人了

2009-05-30 11:00 ｜醫界小芋頭

to 醫界老芋頭

你所說的和信醫院裡面外國籍醫師，美英紐的醫療不用說，大家都沒有異議，但菲律賓,緬甸之流現在都已經必須通過"學歷甄試"方能考國考，已無後門之虞，波蘭目前最讓人詬病的就是挾著歐盟的名號可是卻無西歐地區的醫療水準，更甚者唸國際班的學生(原諒我不認為他們算醫學生)，只有6~8小時的"clinical course"，返國不用考學歷甄試和實習，他們說他們從大二就開始實習值得相信？連基礎課程都還沒學完就實習是要去醫院當路障嗎？更何況是不會波蘭語的路障。國際化多元化是沒錯，但不代表可以濫竽充數，波蘭回來的比照菲緬考過學歷甄試我想也不會有爭議!這根本不是派系的問題！醫界老芋頭請先搞清楚狀況吧...

2009-05-30 10:52 ｜蛇

從和信醫院論到台大醫院

94年醫師公會會員名冊顯示和信醫院的醫師有8位是外國醫學院畢業的:阿根廷1位,英國1位,美國2位,菲律賓1位,緬甸1位,紐西蘭1位,南非1位.黃院長天縱英明,用人惟才,波蘭醫學院的好學生不擔心進不了和信醫院 ,拜師學醫.
倒是台大醫院的高層當權派如張下淳之流竟然為了派系之爭,門戶之見,把一個已通過考驗的優秀醫學生擋在門外.這批井底之蛙有資格領導台大醫院嗎?台大醫院在這批小醫匠帶領下還配稱國內醫界的龍頭老大嗎?

2009-05-30 01:37 ｜醫界老芋頭

回應：關於波蘭醫學學歷認證事答陳世

一個不小心
換來一堆罵

2009-05-29 22:31 ｜小荳

拒看波蘭醫師

To:老醫匠

波蘭醫學生確定有實習,不必懷疑.
他們是在當地的教學醫院實習,
(所以波蘭醫學生聽不懂波蘭話卻可以在當地教學醫院實習?? 還是當地每個病人都會說英語??)

這個是有學分的,並經過考選部認證,
(波蘭醫學生只要"見習8小時"就可以得實習學分...台灣醫學生卻要實習1年甚至是1年8個月...簡直天差地遠)

老醫匠先生不要因為自己有"醫療背景"不怕波蘭醫生誤診就拼命替波蘭學生說話
如果醫界有絲毫良心的話,早就該制止這樣的走後門鑽漏洞的現象,而不是像這樣一付既得利益者的嘴臉,拼命為這種權貴玩的金錢遊戲護航

為了早被送去波蘭的小孩能順利回台當醫師,讓這些所謂醫界大老手段出盡,硬是不讓漏洞給補起來,罔顧醫民眾的就醫權益,這是沒有醫德的醫師才做得出來的事!!

摸摸自己的良心,你替這些波蘭醫學生說話的同時,你有替一般病患一般老百姓想過嗎?
因為像我這種平凡老百姓可是非常擔心給波蘭醫生看病!!

2009-05-29 20:32 ｜一般民眾

波波實習的時間是多久？

To 老賊醫匠
　
你的中文閱讀能力有問題，
我問你的是「波波的實習經驗究竟是多久啊？」
我問你「波波實習的時間長短」，不是有沒有而已。
難道訓練一個醫生不講素質的啊？
　
學分學分，又不是有念過學分就是專業程度；
有修過某學分跟學生本身的程度如何完全是兩回事，
經驗累積是很重要的。
你在汽修科修過組裝學分，
到修車廠實習幾天就能出師開業啦？
　
這種邏輯是唬誰？
　
別拿那種專騙沒唸過書的人的邏輯來回應，
我雖不聰明，不是那種能考上台灣醫科的程度，
但也是會被你那種似是而非的說法給欺騙的人。

2009-05-29 20:25 ｜對醫界老賊感到齒冷的米字杯

回應：關於波蘭醫學學歷認證事答陳世

老醫匠

波波在波蘭至今沒有一個拿到醫師執照
是不是？
因為沒一個補十八個月實習
波蘭不給他們考
是吧？
所以很奇怪的至今沒有一個拿到當地的醫師執照
這怪不怪啊？
您有見過幾百個去美國念醫學院的醫學生
居然沒一個考上美國醫師執照的??
另外
有實習？
不多廢話
建議您到有收波波的醫院打聽看看（對了，黃老大的和信醫院就別去了他們沒收）
是卻時有經實習的本地醫學生
還是自稱有實習，實際是跟著觀摩語言不通病人的波波
臨床操作老出槌，搞出一堆倒楣的病人？？

還有
不要再說台灣的醫師多糟
波爸們９０％正是台灣醫師（本地生各行各業都有）
正是元凶禍首
而且
想繼續讓自己成績不優的小孩
繼續危害台灣病人？？

2009-05-29 17:32 ｜無風無波

回應：關於波蘭醫學學歷認證事答陳世

給憤憤不平的台灣醫（學）生：
醫界老蕃薯５月２６目寫了一篇台灣醫界存在數十年的學派鬥争的文章，老蕃薯發現沒有回應。但往後看到的還是對波波的批評和謾罵。
個人雖然己經開業，但仍然在指導ＰＧＹ１的見習課程。
台灣醫學生通過「人生最大的關頭」的大學聯考「夾著粗淺的高中程度知識」，以為進入醫學系就是未來的「醫生」，用功的固然很多，打混的只讀共筆的絕不少於三分之一。
以我帶學生的經驗，加上和北、中、南醫學書店的老闆聊天，都感覺得到買中文版或內、外科等概論版的書比較多，買各論或專書的愈來愈少，經濟因素固然是原因之一；國考好過，加上可以上「國考補習班」也是可能的原因。
再寫這篇文章想必招來一推「謾罵」，但我個人還是讚成黃達夫前輩的看法；我個人主張：不論國內、外醫學院畢業生，七年制在六年級時，後醫系在第四年畢業時一律參加「學力」（不是學歷）鑑定，考基礎醫學及各科臨床醫學（以醫學知識為主），通過的人才有資格進入現行制度的ＰＧＹ１實習，或在ＰＧＹ１結束前通過「學力」鑑定然後再駐院進入ＰＧＹ２到各專科臨床實習，當Ｒ１結束前考以臨床綜合思考（電腦中）為主的題目，而且加強病史及理學檢查的份量，因為現在的醫生都成了「看圖說話」的小朋友（包括我自己也常落入這個陷阱）。
至於現在存在的問題最多六、七年內就由市場的自然淘汰機制解決。
個人在三十年前因被認為「爛學校」所遭遇的嚴酷歧視、不人道待遇，也在個人的努力和忍耐成了一場夢，所以奉勸現在憤憤不平的醫（學）生們，低下頭看看自己的腳下，除了大專聽考的餘暉外，你用了功夫照亮自已的前程了嗎？還是只想排擠別人（包括國內醫學院）來彰顯自己，而不是加緊因功來順應國際化，只想如Ｔ大的近親交配生產「純種」（這可是某醫學中心大院長公然用的辭）遺傳疾病會很多的。

2009-05-29 17:14 ｜醫界老蕃薯

波蘭醫學生確定有實習

To:米字杯小朋友

波蘭醫學生確定有實習,不必懷疑.他們是在當地的

教學醫院實習,這個是有學分的,並經過考選部認證,

所以考選部才會依規定發給准考證,准許參加國家醫

師考試.

你要多用功些,多收集一些資料.免得別人把你當做

網路上的小無賴.

2009-05-29 16:37 ｜老醫匠

台灣部分老醫匠忘記刮自己的鬍子了 2

To 試圖轉移焦點的老醫匠
　
你還沒回應呢，
波波的實習經驗究竟是多久啊？
你不要一直迴避這個問題！
　
台灣醫學生有多爛我不知道，
但是至少要實習到一定時間才能畢業。
那波波呢？
我不知道老醫匠你敢不敢給波波治療開刀，
但是我可不敢，我怕死了！！！
　
台灣醫學系評鑑沒通過的科系是否表示他們的學生的程度一定比波波爛？
我不知道，
不過究竟是哪些條件導致不通過，我很好奇。
再說這份評比並沒有拿波茲南大學的國際班一起比，
我怎麼知道波茲南大學的國際班一定比較優秀？
該不會也是不通過吧？誰知道呢... ...
　
我不懂醫學，小老百姓我只求醫生有足夠的專業能力來救命，
至少要實習！請累積實習經驗再來當醫生！
不管是所謂的四大科還是一般小科，
就算是治療蛀牙我都不要讓沒經驗的人胡來。　
　
先讓波波補足實習經驗再來談其他啦！
就說醫界的人根本不怕波波會不會亂醫，
反正自己知道怎麼避，所以才能一直放事不關己的高調。
　
先回應實習問題啦！我只關心這個啦！！！
　

2009-05-29 09:24 ｜就是社會大眾一份子的米字杯

TMAC的醫學系評鑑

>>>>>>>>>>>醫學系評鑑沒有什麼排名,只有通過.

有條件通過.待觀察三種<<<<<<<<<<<

教育部90年委託TMAC進行評鑑

第一次評鑑只有台大通過

2005年大學醫學系評鑑結果出爐

台大.陽明.成大.中國醫大.高雄醫大.台北醫大六校通過,七年免受外部評鑑

長庚.國防--有條件通過

中山醫大.輔大.慈濟--待觀查
>>>>>參考資料截錄2006.06.23自由時報報導<<<

聯合報╱記者薛荷玉／台北報導 2008/06/16
>>>>>考上醫學系，不見得就與「理想科系」畫上等號。教育部公布國內11個大學醫學系的評鑑結果，共有7校通過、3校有條件通過，慈濟大學醫學系則被評為「待觀察」。由於慈濟已兩度被列「待觀察」名單，如2年後的再次評鑑結果還是如此，就有可能被教育部處以減招、減學費的處置。
教育部在94年頒布「醫學教育改進計畫」，決定在民國94、96、98年針對醫學系，分別進行短、中、長程共3次的評鑑，上次有慈濟、輔大、中山醫大共3系被評「待觀察」，此次輔大、中山醫大都有進步了，只有慈濟還維持在「待觀察」名單中。

2009-05-29 00:15 ｜衛生署長葉全川

台灣的醫學生忘記照鏡子了之3

To :台灣島內的小朋友,請拿出些有憑有據的論述,

切勿一再哀號! 放屁! 個人主觀的陳述是不會

引起社會大眾的共鳴,不用心找資料是會被踢出去的.

醫學教育白皮書
台灣醫學教育之改進方向
教育部醫學教育委員會
二ＯＯ二年十二月
黃崑巖執筆賴其萬校閱

教育部醫教會對當前台灣醫學教育與台灣醫學生的評鑑，簡而言之就是：
>>>>>先天不足，後天失調，素質參差不齊。<<<<<

>>>>>>>>>請參考該書第29頁與第41頁<<<<<<<<<

>>>>"共同筆記"以前我們學生時代稱之為"講議"<<

共同筆記(共筆) p.29
…台灣醫學系學生聰明才智過人，但教師並未將習醫的重要門窺提早傳授，為學生建立良好的學習習慣。於是乎：第一，所謂共同筆記（即共筆）成為學生閱讀與學習的主要讀物。第二，考試幾乎是評估學生的唯一方法，而試題又常限於共筆範圍。第三，學生很少有唸參考書，查資料之訓練。第四，外國醫學生在一年級（相等於我國醫學系三年級，後醫系一年級）已有翻閱New England Journal of Medicine之習慣，故視野較早擴展，但我國醫學系學生之學習材料，甚少超越共筆的範圍。這不是學醫的正確方法，因為視野始終無法展開。

p.41
>>>>>>>台灣醫學系學生約百分之五十左右的習醫並非自己的意志而是家長的期望，故有不少學生在求學過程中，有心理適應不佳的出現。<<<<<<<<<<<<

2009-05-28 23:43 ｜老醫匠

回應：關於波蘭醫學學歷認證事答陳世

老醫匠大大
又貼了個標準的「用正確的觀點寫出偏頗的言論」了

先簡單從最近兩則熱騰騰醫藥新聞說起
簡是一下蛋頭學者(不,嚴格說是蛋頭學生~~只是唸了個博士)的言論
第一(之前貼了)
老醫匠
您應該有在美國的親人吧

【世界日報╱記者黃美惠、張經義／聖荷西、紐約報導】 2009.05.27 07:45 pm

台灣物美價廉的全民健保近年越來越趨向完善，已成為不少對美國健保質量失望的旅美台灣人回鄉看病的一大誘因。

舊金山灣區的台灣移民趙瑞蓮這幾天接到投保的HealthNet保險公司通知，每月保費要漲35%，這更讓她感到回台灣健檢的好處。

她四年前替四十多歲的自己買了當時覺得最便宜的保險。今年原本月繳113元，如今漲到151元。她丈夫月繳額不到300元。但這種保險只能保大病，因為自付額（out of pocket）是4000元，超出部分，有時保險公司也不全額支付醫院賬單。

她丈夫有腎結石，雷射碎石(Laser Lithotripsy)要4萬多。膽結石若急診且必須拿掉膽囊，也是四萬多，非急診則需2萬元左右。

今年3月，趙瑞蓮回台灣探親，預訂高雄縣義大醫院全身健檢作為自己將滿50歲的準備。來回機票750元，所作「舒適健檢」，男性1萬8000台幣(約545美元)，女性因加檢卵巢子宮，每人1萬9000元(約575美元)，健檢即使有台灣健保卡也不給付，所以趙瑞蓮強調這絕非「美國人消耗台灣資源」，而是純自費。

她共做23項檢查。醫院在趙瑞蓮的膽中照到八顆黃豆般小大的結石，於是她住進單人病房三個晚上，進行內視鏡膽囊摘除，手術花費四萬台幣，她說「在美國自費要花33倍的錢！」老公有結石在輸尿管中，用電擊法清除，只花了2萬1000台幣(約636美元)。

趙瑞蓮以老公為例，台灣來回機票、全身健檢再加上電擊清除腎結石，2000美元解決，這是美國健保所無法想像的，她和先生對台灣醫療水準滿意極了。

第二
http://www.libertytimes.com.tw/2009/new ... ealth1.htm

記者方志賢／高縣報導

55歲美國女畫家因感染C型肝炎，併發嚴重肝硬化，需換肝才能活命，但難以負擔在美高達30萬美元手術費（約1000萬元台幣），遠渡重洋尋求高雄長庚肝臟移植團隊，並由31歲女兒捐肝救母，也成了美國人來台換肝的首例。
女畫家的丈夫表示，他們想過到泰國、印度及中國等地，雖手術費便宜，但考量醫療品質及成功率低而作罷，最後透過網路找到高雄長庚醫院，發現高雄長庚肝臟移植的存活率優於歐美與日本，手術費用也低於美國，只有台幣200萬元左右。

(PS:這個女畫家其實是被"坑"了 (XD)
健保一模一樣的手術才幾付100多萬
)

我要說的是
這位美國經濟學博士所在的美國
正是最該放棄文中第一好
轉而追求第二好的國家
在美國
五千萬人沒錢加保
您能想像台灣近乎兩成弱勢人口沒有保險嘛?

美國因為堅持全球第一好的醫療品質
付出了非常昂貴的代價
而這些天文數字
幾乎都進了醫師的口袋裡
(要知道,台灣換個肝耗材藥費的成本並不比美國低
很簡單,因為這些東西都是進口的,美國藥海外賣不會算你更便宜的)

是台灣的醫師領第五六等的收入以維持第一等的醫療品質啊

美國的健保
如果可以實施文中作者講的
第二好就好
大量在國內廣設醫學院
大量開放並引進外國醫學院學成歸國的醫師
醫療費用嚇死人的元兇~~醫師費用自然大降

希拉蕊就不用為了一個全民健保搞的焦頭爛額
她老公十多年前當總統就開始搞了
歷經四任總統當上國務卿還搞不定

為什麼?
第二好可以有低廉的醫療費用
就可以全民納保
有什麼不好?

想想看
「用正確的觀點寫出偏頗的言論」會有多可怕

這人的餿主意
為什連自己所在國都不敢率爾實施
事情若是他所說的那麼容易
世界一流的公衛學者都在美國
這麼簡單的道理
自由競爭都想不出來嘛?
回答不出來明天再告訴你
醫療的複雜
人命的價值
暴虎馮河是很可怕的

2009-05-28 17:05 ｜無風無波

我只想捍衛我就醫的權利

那篇《第二好的醫學教育政策》顯示了專業人士自以為是的傲慢以及誤信專業的危險。
用經濟學的角度看醫療市場是合理的，也是應該切入的思考點，
但是那篇文章搞錯了一個重點：沒有前端管制的波蘭台生利用台灣無後端管制的漏洞！
　
因此，我們現在要求波蘭台生的事情，就是後端管制！
　
波蘭台生可以回台當醫生，但是要通過後端管制的品質管理；
所以要求旅外求學回台者參加甄試，這個要求應為合情合理，
之所以有反對，是怕程度不佳考不過嗎？
　
此外，那麼多人死命攻擊台灣醫學生意圖為何？
甚至把台灣醫界塗黑抹爛，
搞得好像醫界的黑暗都是尚未成為醫生的醫學生們的責任！
既然醫界如此黑暗，白色巨塔腐氣沖天，
那現在是醫界中堅的波波父母們是否也是腐爛的一份子？
　
我不是醫學生，但是我很高興看到醫學生站出來奔走呼籲。
醫學生願意不畏醫界長輩的目光而陳述他們的理念，
明知會讓醫界大老不高興甚至可能影響他們將來在醫界的發展空間；
但至少至少，他們之中還是有一些良心跟醫德，
他們知道沒實習經驗的醫生會造成什麼後果。
　
醫學生要怕什麼？
他們大可繼續安穩地過他們的學生生涯，
最好也快點學會大人世界的阿諛諂媚，
幫他們的波波小孩護航、罩業務，
縱然吃不到最肥的肉（職缺），也一樣有肉屑湯可喝，
犯得著跟目前有權有勢的醫界大老們對抗？
　
要對波波感到緊張的，不應該是醫學生，
而是我們這種完全不懂醫也沒有醫界背景的普通人。
當世人耳目完全被媒體掌控而不自覺波波危機，
甚至以為反對波波只是醫學生的私心，
那真是連怎麼死都不知道的可悲。
　
醫學生根本不需要做這麼多！
一般人如果被波波醫死醫壞了，那也不是台灣醫學生的責任；
醫學生也知道如果他們的親友需要醫生要找誰，
他們不會找他們不信任的醫生。
　
那麼，反波波對他們而言是有多大的利益？
　
難道不是因為他們還有一點醫德一點良知？
縱然有關係到他們的未來利益，那又如何？
是醫學生未來的薪水重要，還是我們家人的性命重要？
　
世人總是因為見慣了骯髒汙穢，
所以認定只要有人站出來說些什麼，
一定也是只為了自己的私利！
　
那麼波波去波蘭念書且不肯參加甄試就不是為了自己的私利？
　

2009-05-28 14:31 ｜米字杯

回應：關於波蘭醫學學歷認證事答陳世

在波波事件上我從不懷疑這些本土醫學生是為自己的利益發聲,為什麼呢?因為這些波波根本無法跟這些醫學生比較.
我本身是電子業就拿我這行來說,我是清華電機畢業我去應徵台積電,剛好我那屆因為關說有一堆高職生跟我ㄧ起進入台積電,你覺得我會喪氣嗎?不會的,我會很高興.他們有什麼資格跟我比,我只要稍微努力一點我升遷一定比他們快,就算他們靠關說沒能力根本進不了高位,等多當個小主管,只要我有學歷有能力,台積電不行去聯電去鴻海,一堆公司搶.而那些靠關說進台積電的呢?哪一天他後台垮了隨時會被叫滾蛋.
說實在把波波和那些本土醫學生拿來同一個天平比較,本土醫學生已經很委屈了.多一些波波在同一個職場,可以更顯本土醫學生的能力,對本土醫學生只有好處沒有壞處.今天他們把波波爆出來只為人命關天,他們道德良知告訴他們不能允許這件事就這麼算了?我很佩服去聽證會那幾各台大生.他們站出來將來有可能會被波波的父母打壓,被報復.他們拿自己的前途來保衛一般人民,他們大可對這是不聞不問又不得罪人.光這點我佩服他們.

2009-05-28 11:08 ｜ elysium

醫生這一行，其實並不適合你

觀念平台－醫生這一行
2009-05-27 中國時報【潘震澤】
　國內有關醫療的新聞一向不缺，最近則特別多：從留學波蘭的醫生學歷認證，到提議醫學院改制為學士後醫學系；從來訪的諾貝爾獎得主誇讚台灣健保制度，到病歷的中文化等，都引起大量討論與爭議。只不過正反雙方常各執一詞，少有交集。歸根究柢，乃是國人對醫生這一行的看法多有偏差造成。
　從日據時代台灣一流人才出路受限，醫生是少數躋身上流的選擇開始，到光復後幾十年來，醫學系一直是眾多考生的第一志願，在在養成了國內醫生的特殊地位，讓人難以平常心看待醫生這個行業；醫生本身也要比一般行業更難跳脫高人一等與本位主義的桎梏。
　由於僧多粥少，進不了國內醫學系就讀者，會跑到國外習醫，並不讓人訝異；連美國也不乏進不了本土醫學院的大學畢業生，跑到加勒比海各島國所開設的醫學院就讀。由於國外醫學院水準參差不齊，不論是為了保障國內醫學生的公平，或是就醫民眾的權益，主管機關的嚴謹把關，自是責無旁貸，而不能讓學藝不精的走後門者得逞。
　不過，國內醫學界也不能嚴以待人、寬以律己。國內醫學系一向是考入困難，畢業則不然；要想當掉個醫學生，並不容易，多數老師都會抬個手，再給一次機會。除了學業成績外，品行考核更是寬鬆。當年陽明創院院長韓偉把持道德高標準，學生如有作弊偷竊等行為，一律退學，但多年來也沒真正執行過幾回。因此國內醫學生在要求別人之餘，對自我要求也得高些。
　至於醫學系招收高中或大學畢業生孰優的問題，也是陳穀子爛芝麻；二十多年前，國內就有三所國立大學辦過學士後醫學系，但都以失敗告終，主要理由是一國兩制。如今若要走回頭路，就不能重蹈覆轍，二者只能取其一。現代人壽命夠長，學習年限多一年少一年影響不大；如果我們希望有在自然、人文、社會各方面訓練扎實的大學畢業生進入醫學院就讀，改弦更張勢在必行。學士後醫學系入學辦法裡，申請人的資料與面試，也會比如今的甄試，看出更多學生本身的特質與努力，而不只是出身與家世。
　近十多年來，全民健保的開辦、醫療糾紛的增多，以及某些醫療訴訟的判例，對醫界生態及醫生地位造成的衝擊，顯而易見。病歷中文化的要求，也是這波趨勢的產物。一方面，醫生的收入要看「業績」而定，等於高級勞工；再來，醫生與病人打官司也可能敗訴，而賠上大筆銀子。如果再加上學制更改，學子得念完大學才進得了醫學院，想必會嚇走更多意志不堅的學生。
　所謂危機即是轉機，上述改變要是能讓醫生這一行在國內「正常化」一些，未嘗不是好事。醫生確實是個擁有穩定收入的職業，也可以是個崇高的志業，有助人的快樂，也有終身學習的機會；但醫生也是辛苦的行業，投資報酬未必相符。想要賺大錢以及想要有生活品質的人，醫生這一行，其實並不適合你。
　（作者為生理學教授，科普作家）

2009-05-28 10:57 ｜老醫人

回應：再一次打了台灣紅衛兵一巴掌

"台灣醫學院學生最近發起反對波蘭醫學院台生返台行醫的行動，雖然打著為台灣人健康把關的旗號，但是如果不全面檢討醫學教育政策，而只針對波蘭留學生，很容易讓人認為這些醫學院學生只是在捍衛自己的既得利益。"

第二好的醫學教育政策（陳家煜）
加州大學聖塔克魯茲分校國際經濟學博士候選人

先說
我是一般大眾不是醫學院學生
我不支持開放波蘭醫科生進台灣
再來
這次醫學生本來就是在捍衛自己的"既得利益"
(策略上醫科學生們好好思考了要不要繼續這麼躲躲閃閃偽善下去,你偽善人家就可以用同樣偽善的手段打你)

在社會上生存
不管你是哪一行哪一業
誰不是在那一行那一業的遊戲規則和產業結構下過活？
要稱之為"既得利益"鄙視之可？（本來就是）
要上綱上線(套用樓主的形容詞)搞成"前端管制"vs"後端管制"的書生型論述也可(不無道理)

(我衷心希望最好陳經濟學博士候選人順利畢業後不管當postdoc.或將來進入學界寫計畫要錢或進私人公司謀職
都可以被拿出來檢視
然後大聲跟我們說
他都是一個人在山上種米種菜
他保證他的那一行那一業他的任何position都沒有任何"既得利益"的嫌疑)

今天先不用去檢討國考制度(這次大家都承認國考沒鑑別度了)
先不要說有些台台也很爛(我遇過)
有些波波也還不錯(我相信)
你先說服我"波蘭國際班"不是捧著鈔票走後門再說
我不信任的是一個捧著鈔票走後門的方式
所以不需要再拿各種理論架大砲
不需要去討論各種特例（例如有爛台台好波波）

我相信的是我的經驗法則--
就是目前整體而言台灣的醫療水平還不錯
而你我都很清楚儘管醫界黑暗歸黑暗
某些台台爛歸爛
這樣我們正擁有著的(不是不能改進)醫療水平和文化
絕對不是靠著捧鈔票出國走後門來的

我他X的不支持開放波蘭國際班進台灣就是為了我自己我的家人我的朋友我的同胞生病的時候
我希望他們連一個(不要說一群)
當年是靠著捧著鈔票出國走後門的醫生都不要遇到

這是不是我或你或我或你的朋友或我或你的家人或我或你的同胞的"既得利益"？？

對我就是不希望這種既得利益受損...

不管用什麼偉大的經濟模型前端後端來解釋
不管平常有多討厭醫生
也不是不能批評現狀改革現狀
這全都不能拿來做為支持特權後門的藉口

但現在就是有一群人少數人擺明了為了私利用特權(注意是為了私利用特權)破壞某一行某一業的行規
(那怕這個行規可能有些角落像臭抹布)
這怎可能允許！！
這不就是他X的明擺著的世間道理嗎？

如果今天"波蘭國際班辦法"的前提不是少數人為了私利用特權
我會很樂意見到有人證明我錯了
我會很高興地道100次歉

我也很希望我們國家有一個更完整的辦法來引進外國醫學院畢業生進台灣跟台台競爭（台台也都說不怕競爭啊...那就競爭吧）
但這怎變成一群醫科學生的社會責任了？？
會變成這樣
是醫科生自己的口號太過偽善導致的
在這個大家都被嗜血媒體無恥政客和貪婪的消費主義訓練成"習慣性犬儒"的年代
我很懷疑有幾個社會大眾真心相信醫科生站出來是為了公眾健康而沒有絲毫保護個人既得利益的色彩在裡頭？
而我更關心的是醫科生們真正有幾個站出來是為了公眾健康而沒有絲毫保護個人既得利益的色彩在裡頭？
(不然為何你們的口號都這樣說??)

儘管如此
在一個可以相對上造成良性競爭的"後端型"管制辦法還沒有出現前(我姑且相信陳博士候選人有理好了)
我仍然關心我的既得利益
我不要捧鈔票走後門的醫科生進台灣

就是這麼複雜,也是這麼簡單...