近日有兩則醫藥新聞報導，一是竹北生醫園區經營權爭議，另一是健保洗腎門診花費躍居第一，不免讓人思考，國內的醫療照護，究竟要往哪個方向走。

        老一輩人大概都記得，小時候天花、小兒麻痺、霍亂、腦炎等傳染病流行不斷；心臟病、中風、腎疾、肝病、癌症等重症，幾乎都沒得治；帕金森氏症、精神分裂、風濕性關節炎及肺結核等疾病，也沒特效藥可用。還有就是多數家庭生養眾多，食指浩繁，少數人則結婚多年，膝下猶虛。

        上述景象，隨著越來越多的抗生素、類固醇、避孕藥、抗精神病藥物的發現，以及開心手術、器官移植、放射化療、輔助生殖等醫療進展，已然大幅改觀；現代人的平均壽命，也逐年提高。在對抗疾病上，現代醫學似乎已取得全面勝利！？

        然而實情卻非如此。且不說現代人對己身健康的憂慮，有增無減，就連醫生對自己行業的滿意度，也逐年下降；更不用說醫療費用的直線上漲、醫療糾紛的日益增多，以及另類醫療的走紅，在在顯示現代醫學面臨的困境。

        歸根究柢，現代醫學對於許多疾病的成因，仍不了解，也就談不上根治。過去一個多世紀來，除了由微生物引起的多種傳染病、少數由單基因突變造成的遺傳病（纖維囊腫、血友病、杭亭頓氏症）、少數由環境因子（菸、石棉、放射線）造成的癌症，以及多數老化相關疾病（白內障、關節炎、血管硬化、多數癌症）外，幾乎所有的神經精神疾病（多發性硬化症、阿茲海默症、肌萎縮性側索硬化症）與免疫疾病（風濕病、濕疹、腸道發炎），肇因都不清楚；這一點，只怕出乎許多人意料之外。

        正因如此，現代醫學常精於診斷而拙於治療；對許多發病機制未知的疾病，就算檢查出來，也只能治標，未能治本。舉個極端的例子，某些帶有致命性遺傳病基因的家族成員，就面臨是否要做基因篩檢的兩難：不檢查於心不安，也不敢結婚生子，檢查出來若是陽性，也無計可施，只有等著發病。

        至於洗腎，就是個治標之道。人有兩個腎臟，各擁有超過百萬個過濾單位（腎元），潛力無窮（人就算只有一個腎，也能健康存活），腎功能只有低落至  25% 以下才會出現症狀。到時除了腎臟移植，醫生也無治本之道。國人罹患腎疾必須洗腎的比率，名列世界前茅，顯然與國人生活習慣與環境有關。國內醫界若不從預防做起，而只強調洗腎技術好，可謂捨本逐末。

        竹北生醫園區的籌建，應不只是蓋個大型教學醫院，提升新竹地區的醫療水平而已；生技產業也不像電子業，只要有設備有技術就會有產品。要是沒有基礎與臨床研究的配合，就某些疾病的機制與治療取得突破，更是不可能吸引國外病人前來。

        竹北生醫園區既是全新機構，就該有全新的思維與建制，而不只是哪個單位的附屬醫院。國內生醫界應有破除門戶之見的胸襟，及抱著根治疾病的決心；前者謀事在人，後者則成事在天。